Ошибки родителей при пищевых отравлениях у детей: чего делать нельзя

Пищевое отравление у ребенка почти всегда становится стрессом для всей семьи. Вчера еще веселый и активный малыш внезапно бледнеет, жалуется на боль в животе, его тошнит, поднимается температура. Родители в панике перебирают в голове варианты: «Что он ел?», «Нужно ли вызывать врача?», «Какие таблетки дать прямо сейчас?». На этом фоне очень легко допустить действия, которые не помогут, а иногда и ухудшат состояние ребенка.

Многих пугает рвота: ребенок буквально «выбрасывает» все, что съел и выпил, и кажется, что ему становится только хуже. Подробные рекомендации, как вести себя при рвоте, когда стоит обратиться к врачу и как правильно поить ребенка, собраны в памятке для родителей на https://fantasyclinic.ru/services/treatment/detskaya-gastroenterologiya/rvota-u-detey/. А в этой статье разберем именно типичные ошибки родителей при пищевых отравлениях и объясним, как их избежать.

Почему пищевое отравление у детей так опасно

У детей объем циркулирующей жидкости намного меньше, чем у взрослых, а обмен веществ быстрее. То, что взрослый переносит как «легкое недомогание после плохого обеда», у ребенка за несколько часов может перейти в выраженное обезвоживание, слабость и необходимость госпитализации.

Основные проявления пищевого отравления:

• тошнота и рвота;

• боль и спазмы в животе;

• диарея;

• иногда повышение температуры;

• вялость, отказ от еды, ухудшение самочувствия.

Главная опасность — сочетание многократной рвоты и жидкого стула, при которых ребенок быстро теряет воду и соли. На этом фоне и возникают осложнения, которых родители боятся больше всего: сильная слабость, головокружение, судороги, потеря сознания. Именно желание «срочно что-то сделать» и подталкивает к ошибкам.

Ошибка №1: ждать до последнего, что «само пройдет»

Одна из самых частых ошибок — затягивание с обращением к врачу. Родители надеются, что «это просто объелся» или «съел что-то не то», и продолжают наблюдать за ребенком в течение суток и дольше, хотя в течение дня все только ухудшается.

Опасные признаки, при которых ждать уже нельзя:

• рвота повторяется много раз, ребенок не может удержать даже воду;

• жидкий стул чаще 6–8 раз в сутки, особенно водянистый;

• высокая температура, которая плохо сбивается препаратами;

• ребенок становится вялым, мало реагирует, много спит, его сложно разбудить;

• редкое или отсутствующее мочеиспускание, сухие губы, «запавшие» глаза;

• жалобы на сильную или усиливающуюся боль в животе.

В этих случаях само по себе «пищевое отравление» уже перестает быть легким состоянием. Нужен осмотр специалиста, иногда — вызов скорой помощи. Попытки лечить ребенка дома «набормотав лекарств» только откладывают момент, когда он получит действительно необходимую помощь.

Ошибка №2: давать противорвотные и «закрепляющие» препараты без назначения врача

Второй распространенный рефлекс: срочно остановить рвоту и понос любой ценой. Родители дают ребенку первые попавшиеся таблетки «от рвоты» или капли, которые когда-то прописали взрослым. Или дают средства, которые уменьшают перистальтику кишечника, «закрепляют стул».

Почему это плохо:

• Рвота и диарея — это способ организма избавиться от токсинов и возбудителей инфекции. Полностью блокируя эти симптомы, можно задержать внутри кишечника содержимое, которое лучше бы вышло.

• Многие противорвотные и «закрепляющие» препараты имеют возрастные ограничения. То, что разрешено взрослым, может быть опасно для маленького ребенка.

• Некоторые средства влияют на нервную систему и сердечный ритм, их дозировку и целесообразность должен оценивать врач.

Безопасная тактика дома — не пытаться «выключить симптом», а помочь ребенку пережить его с минимальными потерями жидкости: правильно поить, следить за состоянием и при необходимости обращаться к врачу. Назначать противорвотные и препараты, тормозящие перистальтику, должен специалист после осмотра, особенно если речь идет о маленьком ребенке.

Ошибка №3: неправильное питье — залпом, большими порциями или не теми напитками

Почти все родители слышали, что при отравлении нужно пить больше. Но именно с режимом питья связан целый набор ошибок.

Что делают неправильно

1. Дают много жидкости сразу.
   Ребенку, которого тошнит, наливают полстакана воды и предлагают выпить «как можно больше». Часто это заканчивается новой рвотой, и все усилия идут насмарку.

2. Поят сладкой газировкой, крепким чаем, соком.
   Такие напитки только усиливают раздражение желудка и кишечника, а избыток сахара может усугубить диарею.

3. Пугаются повторной рвоты и прекращают любые попытки поить.
   Родители решают «дать желудку отдохнуть» и на несколько часов фактически оставляют ребенка без жидкости.

Как правильно

• Поить часто и маленькими порциями: буквально по 1 чайной ложке или 1–2 глотка каждые 2–3 минуты.

• Использовать растворы для оральной регидратации или их аптечные аналоги; в легких случаях допустимая альтернатива — обычная вода, компот небольшими порциями, некрепкий несладкий чай.

• Если после небольшого количества жидкости рвота не усиливается, постепенно увеличивать объем.

• Не прекращать выпаивание полностью, даже если несколько попыток закончились неудачей: при тяжелом состоянии все равно потребуется врач, но потеря жидкости будет меньше.

Грамотно организованное питье — один из главных факторов, который помогает избежать обезвоживания и уменьшить риск госпитализации.

Ошибка №4: насильно кормить ребенка или, наоборот, устраивать «голод на сутки»

Аппетит при отравлении резко снижается. Родители это воспринимают по-разному, и оба крайних варианта оказываются неправильными.

Вариант 1. «Надо поесть, чтобы было, чем лечиться»

Бабушки и родители пытаются «поддержать силы» тарелкой супа, кашей, котлетами, молочными продуктами. В результате нагруженный желудок снова отвечает рвотой, а кишечник — усилением диареи.

После отравления пищеварительная система еще не восстановилась, ферментные системы работают не в полную силу, слизистая раздражена. Заставлять ребенка есть, когда его тошнит или он жалуется на боль в животе, — ошибка.

Вариант 2. «Ничего не есть сутки, только вода»

Другая крайность — длительные голодные паузы. У детей, особенно маленьких, запасы глюкозы в организме невелики. Длительное отсутствие еды на фоне рвоты и диареи может привести к падению уровня сахара в крови, выраженной слабости, головокружению и даже провоцировать новые эпизоды рвоты.

Оптимальная тактика:

• В первые часы после многократной рвоты сделать акцент на питье.

• Как только тошнота уменьшается и ребенок хотя бы чуть-чуть интересуется едой, предлагать легкие продукты: сухари, подсушенный хлеб, рисовую или овсяную кашу на воде, печеное яблоко, нежирное пюре.

• Давать еду часто, но маленькими порциями.

• Избегать жирного, жареного, копченостей, свежих овощей и фруктов, молока, йогуртов, колбас, фастфуда до полного восстановления стула.

Ошибка №5: антибиотики и «тяжелая артиллерия» без показаний

Страх перед кишечной инфекцией часто толкает родителей к самостоятельному назначению антибиотиков. Их дают «на всякий случай», ориентируясь на свой опыт или советы знакомых.

Чем это опасно:

• Большинство пищевых отравлений и острых кишечных инфекций у детей имеют вирусную природу или связаны с токсинами в пище. Антибиотики против вирусов и токсинов не работают.

• Неправильный выбор препарата и дозы формирует устойчивость бактерий к антибиотикам, что осложнит лечение в будущем.

• Антибиотики дополнительно раздражают слизистую кишечника, могут усиливать диарею и вызывать аллергические реакции.

Та же проблема касается чрезмерного увлечения сорбентами и ферментами. При легком состоянии они могут быть частью терапии, но «горсть таблеток» ребенку с многократной рвотой помогает мало, а риск побочных эффектов возрастает. Назначать такие препараты должен врач после осмотра, а не родитель по отзывам из интернета.

Ошибка №6: избыточное использование жаропонижающих и укутывание

Температура при отравлении — естественная реакция организма на инфекцию или интоксикацию. Родители, видя 38–39 °C, часто дают жаропонижающие каждые 2–3 часа, не соблюдая дозировку и не учитывая общее самочувствие ребенка.

К распространенным ошибкам относятся:

• использование сразу нескольких средств с разными торговыми названиями, но одинаковым действующим веществом;

• повторный прием препарата раньше разрешенного интервала;

• снижение температуры ниже 37 °C, что ребенку вовсе не обязательно;

• укутывание в теплые одеяла, шерстяные носки, обилие одежды, что мешает теплоотдаче и ухудшает самочувствие.

Правильнее ориентироваться не только на цифры на градуснике, но и на общее состояние: насколько ребенок вялый, жалуется ли на головную боль, ломоту в теле, насколько тяжело переносит температуру. Допустимо применять жаропонижающее при температуре 38,5 °C и выше (у детей с судорогами в анамнезе — по рекомендации врача и раньше), строго соблюдая дозу и интервал.

Ошибка №7: сомнительные «народные методы»

В попытке помочь родители используют средства, которые кажутся безвредными, но на деле могут принести вред:

• раствор марганцовки внутрь «для промывания желудка»;

• большие объемы крепкого чая;

• содовые растворы;

• «дезинфекция» желудка алкоголем или настойками;

• уксусные обтирания при температуре.

Такие методы не только не помогают при отравлении, но и могут вызвать дополнительные проблемы: ожоги слизистой, нарушение кислотно-щелочного баланса, токсическое действие алкоголя и уксуса.

Безопасная домашняя помощь при пищевом отравлении у ребенка ограничивается правильным питьевым режимом, щадящей диетой, контролем состояния и своевременным обращением за медицинской помощью.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Некоторые симптомы говорят о том, что домашнего наблюдения уже недостаточно и ребенку показан осмотр врача в ближайшие часы, иногда — вызов скорой помощи.

Немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую нужно, если:

• рвота у ребенка неукротимая, повторяется в течение нескольких часов, ребенок не может пить;

• в рвотных массах или стуле появляется кровь, темное содержимое, напоминающее «кофейную гущу»;

• стул очень частый, водянистый, с резким запахом;

• на фоне отравления ребенок становится вялым, сонливым, путается в словах, теряет сознание;

• появляются судороги;

• резко болит живот, особенно справа, боль усиливается при движении;

• температура приближается к 40 °C и плохо снижается препаратами;

• ребенок не мочится более 6 часов, у малыша до года — более 3–4 часов;

• у грудничка отмечаются западение большого родничка, сухие слизистые, плач без слез.

Лучше перестраховаться и показать ребенка специалисту, чем пропустить состояние, требующее неотложной помощи.

Как действовать правильно: краткий чек-лист при подозрении на пищевое отравление

1. Оценить состояние ребенка.
   Обратить внимание на частоту рвоты и стула, температуру, настроение, активность, наличие боли.

2. Начать правильное выпаивание.
   Давать жидкость часто и маленькими порциями, по чайной ложке или глотку каждые несколько минут. Использовать растворы для регидратации или воду/компот в зависимости от рекомендаций врача и тяжести состояния.

3. Не кормить насильно.
   В первые часы делать упор на питье; при улучшении самочувствия вводить легкую пищу мелкими порциями, избегая жирного и тяжелого.

4. Не давать противорвотные, «закрепляющие» и антибиотики без назначения.
   Любые серьезные препараты — только после консультации с врачом.

5. Разумно подходить к жаропонижающим.
   Использовать их по показаниям, в правильной дозе и с учетом интервалов.

6. Отказаться от сомнительных «народных средств».
   Не использовать марганцовку внутрь, спирт, уксус, агрессивные растворы и прочие методы с непредсказуемым эффектом.

7. Следить за признаками обезвоживания и ухудшения состояния.
   При появлении опасных симптомов — не откладывать обращение за медицинской помощью.

Пищевое отравление у ребенка — всегда повод для внимательного отношения и осторожности, но не для паники. Если знать, каких шагов стоит избегать, и понимать, в какой момент нужен врач, справиться с ситуацией гораздо легче. Грамотные действия родителей в первые часы — важная часть восстановления ребенка и профилактики осложнений.