Усиленное выпадение волос может начаться неожиданно или нарастать постепенно. Сначала больше волос остаётся после мытья и расчёсывания, затем становится заметно, что причёска потеряла объём, хвост стал тоньше, а пробор — шире. Иногда такие изменения проходят сами, но в других случаях сохраняются неделями и месяцами, и тогда важно смотреть не только на волосы, но и на состояние организма в целом.
Выпадение волос — одна из самых частых жалоб на приёме у трихолога и дерматолога в многопрофильной клинике duetclinic.ru. Причины при этом могут быть очень разными: сильный стресс, перенесённое заболевание, резкое снижение веса, беременность и роды, дефицитные состояния, гормональные изменения или проблемы кожи головы. По внешнему виду волос невозможно сразу определить, какой именно фактор сыграл главную роль.
Многое зависит от характера изменений. Равномерное поредение по всей голове, медленное расширение пробора, ломкость по длине и отдельные участки без волос выглядят по-разному и могут иметь разное происхождение. Значение имеет и время: волосы нередко реагируют на события в организме с задержкой, поэтому причина может находиться за несколько недель или месяцев до того момента, когда выпадение стало заметным.
Сколько волос в норме может выпадать каждый день
Волосы постоянно обновляются. Каждый фолликул проходит несколько фаз: активный рост, переходный этап и период покоя, после которого волос выпадает, освобождая место следующему. Поэтому несколько десятков волос на расчёске или после мытья сами по себе не означают проблему.
Американская академия дерматологии указывает, что обычное ежедневное выпадение составляет примерно 50–100 волос. Точно подсчитывать их дома обычно бессмысленно: результат зависит от длины волос, частоты мытья и расчёсывания. Женщина, которая моет голову раз в несколько дней, в день мытья может увидеть значительно больше выпавших волос, поскольку часть уже отделившихся волос оставалась среди остальных до расчёсывания и душа.
Гораздо полезнее сравнивать ситуацию с собственной привычной картиной. Если раньше после мытья оставалось небольшое количество волос, а теперь их заметно больше на протяжении нескольких недель, изменение заслуживает внимания.
Что считать не просто выпадением, а изменением густоты
Иногда волосы выпадают активнее, но общая густота почти не меняется. В других случаях выпадение кажется умеренным, однако постепенно уменьшается объём причёски. На ранние изменения могут указывать:
- более широкий пробор;
- уменьшение толщины хвоста;
- заметное просвечивание кожи головы;
- появление участков выраженного поредения;
- изменение линии роста волос;
- большое количество коротких выпавших волос или, наоборот, обломанных стержней.
У женщин расширение пробора и уменьшение объёма хвоста действительно относятся к возможным ранним признакам некоторых типов выпадения волос.
Сильный стресс и перенесённая болезнь
Одна из частых причин внезапного диффузного выпадения — телогеновое выпадение. Оно связано с тем, что после значительной нагрузки на организм большее количество волос раньше времени переходит из фазы роста в фазу покоя, а спустя некоторое время выпадает.
Провоцирующим событием может стать высокая температура, инфекция, операция, тяжёлое заболевание, выраженный эмоциональный стресс или резкое похудение. Характерная особенность состоит в задержке: волосы могут начать выпадать не сразу после события, а через несколько месяцев. Из-за этого женщине бывает сложно связать нынешнее состояние волос с болезнью или стрессовым периодом, который уже остался позади.
При телогеновом выпадении поредение обычно носит диффузный характер. Волосы становятся менее густыми по всей голове, а не исчезают только в одной небольшой зоне.
Почему волосы могут начать выпадать, когда стресс уже закончился
Фолликулу требуется время, чтобы пройти фазу покоя. Организм пережил заболевание или эмоциональное потрясение сегодня, а заметное выпадение может появиться значительно позже. Именно временной разрыв иногда создаёт впечатление, что волосы начали редеть «без причины».
Это не означает, что любое усиленное выпадение после сложного периода автоматически является телогеновым. Если процесс продолжается долго, густота заметно уменьшается или возникают очаги без волос, причину следует оценивать отдельно.
Питание, снижение веса и дефицитные состояния
Волосы не относятся к структурам, от которых напрямую зависит выживание организма. При выраженном дефиците питательных веществ ресурсы перераспределяются в пользу более жизненно важных процессов, а цикл роста волос может измениться.
Риск усиливается при строгих ограничительных диетах, быстром снижении массы тела и недостаточном поступлении белка. В качестве одной из возможных причин выпадения также рассматривается дефицит железа.
Женщины репродуктивного возраста заслуживают отдельного внимания из-за менструальных кровопотерь. Однако самостоятельно назначать себе препараты железа только из-за выпадающих волос не следует. Изменение густоты не доказывает наличие железодефицита, а избыток некоторых веществ тоже способен причинить вред.
Почему идея «пропить витамины для волос» не всегда работает
Выпадение волос часто воспринимают как сигнал нехватки витаминов, после чего начинают принимать сразу несколько добавок. Такой подход не учитывает причину проблемы.
Если выпадение связано, например, с наследственным типом поредения, заболеванием кожи головы, гормональными изменениями или перенесённой болезнью, случайный витаминный комплекс не устраняет основной механизм. Добавки имеют смысл тогда, когда есть реальные основания подозревать или подтверждать определённый дефицит.
Изменения после беременности и родов
Многие женщины отмечают, что во время беременности волосы выглядят гуще, а спустя несколько месяцев после родов начинают выпадать значительно интенсивнее. Такое состояние связано с изменением гормонального фона и относится к распространённым вариантам телогенового выпадения.
Американская академия дерматологии отмечает, что заметное послеродовое выпадение обычно появляется через несколько месяцев после рождения ребёнка. Оно связано со снижением уровня эстрогенов и в большинстве случаев является временным.
Для женщины картина может выглядеть пугающе: волосы остаются на подушке, одежде, руках во время мытья. Важно учитывать не только количество выпавших волос, но и динамику восстановления. Если поредение сохраняется длительно, появляются отдельные очаги или существуют другие жалобы, не стоит объяснять всё исключительно недавней беременностью.
Щитовидная железа и другие гормональные факторы
Состояние волос может меняться при некоторых эндокринных нарушениях. Заболевания щитовидной железы входят в число возможных медицинских причин выпадения волос.
Однако фраза «волосы выпадают из-за гормонов» слишком расплывчата. Гормональные причины не имеют одного универсального набора признаков и не определяются только по состоянию причёски.
Больше информации даёт сочетание жалоб. Значение могут иметь выраженные изменения массы тела, необычная чувствительность к холоду или жаре, нарушения менструального цикла, появление выраженного акне, избыточного роста волос на лице и теле или другие новые симптомы. Даже такие сочетания не позволяют поставить диагноз без медицинской оценки.
Некоторые гормональные состояния у женщин действительно могут сопровождаться истончением волос. Американская академия дерматологии среди возможных причин упоминает гормональный дисбаланс, в том числе связанный с синдромом поликистозных яичников.
Женский тип наследственного поредения волос
Не всякое выпадение происходит резко. У части женщин густота уменьшается медленно в течение нескольких лет. Постепенно расширяется центральный пробор, волосы на верхней части головы становятся тоньше, уменьшается общий объём.
Так может проявляться женский тип андрогенетической алопеции. Он способен начинаться в разном возрасте, хотя чаще становится заметным в среднем и более старшем возрасте. Процесс обычно развивается постепенно, а не в виде внезапного массового выпадения.
Наследственная предрасположенность имеет значение, но отсутствие заметного облысения у матери не исключает такой вариант. Наследование сложнее прямой схемы «есть у матери — будет у дочери».
Чем постепенное поредение отличается от резкого выпадения
При телогеновом выпадении женщина чаще замечает само количество волос: их неожиданно много остаётся в ванной и на расчёске.
При постепенном наследственном поредении внимание может привлечь уже результат:
- пробор выглядит шире;
- привычная заколка хуже держит волосы;
- хвост стал ощутимо тоньше;
- кожа головы сильнее видна при ярком свете;
- прежняя причёска потеряла объём.
Эти варианты способны сочетаться. Например, у женщины с постепенным наследственным истончением после болезни может дополнительно возникнуть временное телогеновое выпадение, из-за чего изменения становятся заметнее.
Проблемы кожи головы
Иногда основной процесс происходит не в самом волосе, а в коже, из которой он растёт. Важными признаками становятся выраженный зуд, шелушение, воспаление, болезненность, корочки или покраснение.
Дерматологические заболевания могут влиять на состояние волос напрямую или косвенно. Постоянный зуд также провоцирует расчёсывание и механическое повреждение.
Если выпадение сопровождается заметными изменениями кожи головы, ограничиваться сменой шампуня не стоит. Косметическое средство может уменьшить жирность или ощущение сухости, но оно не заменяет диагностику заболевания кожи.
Очаговое выпадение: другая картина
Особого внимания заслуживают чёткие участки, на которых волосы резко поредели или исчезли. Такая картина отличается от равномерного уменьшения густоты.
Одной из причин очагового выпадения может быть гнездная алопеция — аутоиммунное состояние, при котором иммунная система воздействует на волосяные фолликулы. Часто возникают округлые или овальные участки выпадения.
Появление выраженного очага — повод для медицинской оценки, а не для длительных экспериментов с масками, маслами или «разогревающими» средствами.
Когда волосы не выпадают, а ломаются
Не каждое уменьшение объёма связано с выпадением из фолликула. Волос может обламываться по длине из-за повреждения стержня.
Риск ломкости повышается при частом осветлении, химических процедурах, интенсивном использовании горячих инструментов, сильном натяжении волос и грубом расчёсывании. В такой ситуации на одежде и расчёске могут появляться короткие фрагменты, а возле корней остаётся много волос разной длины.
Полезно различать две картины. Выпавший целый волос значительно длиннее и соответствует общей длине причёски. При ломкости заметно множество коротких обломков. Иногда обе проблемы существуют одновременно.
Тугие причёски тоже имеют значение
Регулярное сильное натяжение может повреждать фолликулы. Особенно настораживает поредение в областях, на которые постоянно приходится нагрузка: возле линии лба, висков или в зоне крепления тугого хвоста, кос и других причёсок.
Если причёска вызывает боль или постоянное ощущение натяжения, это уже не просто вопрос комфорта.
Лекарства и лечение заболеваний
Некоторые лекарственные препараты и виды лечения способны влиять на цикл роста волос. Наиболее известный пример — химиотерапия, однако выпадение может встречаться и при других вариантах терапии.
Если изменение густоты совпало по времени с началом приёма препарата, отменять его самостоятельно нельзя. Особенно опасно делать это с лекарствами, назначенными для постоянного контроля хронического заболевания. Возможную связь обсуждают с врачом, который оценивает пользу лечения, альтернативы и другие вероятные причины выпадения.
Какие детали помогают разобраться в причине
Фраза «у меня сильно лезут волосы» описывает ощущение, но даёт мало информации о характере процесса. Полезнее обратить внимание на несколько особенностей.
Стоит вспомнить:
- когда выпадение стало заметно;
- началось оно внезапно или усиливалось постепенно;
- редеют волосы равномерно или только в определённых областях;
- были ли за несколько месяцев до этого болезнь, высокая температура, операция или сильный стресс;
- происходило ли быстрое снижение веса;
- менялся ли рацион;
- была ли недавно беременность;
- появились ли зуд, боль, шелушение или покраснение кожи головы;
- изменились ли менструальный цикл, масса тела или общее самочувствие;
- начинался ли недавно приём нового лекарства.
Такая информация помогает увидеть временные связи, которые легко пропустить. Фотографии пробора, сделанные в одинаковом освещении с интервалом в несколько недель, иногда дают более объективное представление о динамике, чем ежедневное рассматривание волос в зеркале.
Когда выпадение лучше не оставлять без внимания
Разовый период усиленного выпадения не всегда означает заболевание. Но существуют ситуации, когда откладывать оценку причины нежелательно.
Стоит обратиться к врачу, если волосы редеют быстро и заметно, появляются отдельные участки облысения, выпадение сопровождается воспалением или болезненностью кожи головы, существенно расширяется пробор либо процесс продолжается длительное время без признаков улучшения. Внезапное выраженное выпадение также может быть проявлением проблем со здоровьем.
Имеют значение сопутствующие изменения — выраженная слабость, необычные колебания веса, нарушения цикла и другие новые симптомы. Они не объясняют выпадение автоматически, но помогают врачу понять, нужно ли рассматривать причины за пределами кожи головы.
Почему один универсальный способ остановить выпадение не существует
Волосы могут выпадать после стресса, беременности, болезни, снижения веса, из-за наследственной предрасположенности, некоторых эндокринных состояний, заболеваний кожи или лекарственной терапии. Механизмы различаются, а значит, различаются и подходы.
Попытка воздействовать на любое выпадение одинаково часто приводит к потере времени. Масло не устранит заболевание щитовидной железы, витаминный комплекс не изменит наследственный механизм, а смена шампуня не решит проблему очаговой алопеции.
Полезнее оценивать не отдельный волос на расчёске, а изменения в целом. Если выпадение стало заметно сильнее привычного, важно понять его характер: резкое оно или постепенное, равномерное или очаговое, появились ли изменения кожи головы, что происходило с организмом за последние месяцы. Именно эти детали помогают отличить временную реакцию цикла роста волос от ситуации, которая требует более подробного обследования.
