Выпадение волос — это естественный физиологический процесс, сопровождающийся ежедневной потерей около 50–100 волосков. Однако если волосы начинают выпадать интенсивнее, становятся ломкими, теряют объем и густоту, это уже сигнал к действию. Такой симптом может быть отражением внутренних нарушений в организме, дефицита важных элементов или воздействия внешних факторов. В данной статье подробно разберем, какие обследования и анализы необходимо пройти при обильном выпадении волос, чтобы точно определить причину и подобрать эффективное лечение.
Причины выпадения волос: разнообразие факторов
Прежде чем перейти к диагностике, стоит понять, насколько многогранными могут быть причины алопеции (выпадения волос):
- Гормональные нарушения (в том числе проблемы с щитовидной железой, половыми гормонами, гиперандрогения);
- Дефицит витаминов и микроэлементов (особенно железа, витамина D, цинка, витаминов группы B);
- Аутоиммунные заболевания;
- Хронический стресс и психоэмоциональное перенапряжение;
- Нарушения в работе ЖКТ и плохое всасывание питательных веществ;
- Инфекционные и грибковые заболевания кожи головы;
- Прием лекарственных препаратов;
- Резкие диеты, голодание, снижение веса;
- Наследственность (андрогенетическая алопеция);
- Физические травмы, ожоги, агрессивные процедуры (окрашивание, термоукладка).
Диагностировать истинную причину без комплексного подхода крайне сложно. Только внешний осмотр трихолога не даст полной картины — обязательны лабораторные и аппаратные исследования.
С чего начать обследование: базовый чек-лист
Если вы заметили усиленное выпадение волос, особенно в течение нескольких недель или месяцев, необходимо обратиться к специалисту — дерматологу-трихологу. На первичном приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр волосистой части головы и рекомендует пройти обследование, включающее следующие анализы:
Общий анализ крови (ОАК)
Позволяет определить наличие воспалительного процесса, уровень гемоглобина и признаки анемии. Часто низкий гемоглобин и недостаток эритроцитов сопровождаются истончением и выпадением волос.
Обратить внимание на показатели:
- гемоглобин;
- эритроциты;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- лейкоциты.
Общий анализ мочи
Он выявляет наличие воспалительных процессов, почечных патологий, метаболических нарушений. Хотя и не связан напрямую с волосами, он может подсказать, есть ли системные отклонения в работе организма.
Гормональный фон: ключевой блок в диагностике
Анализ на гормоны щитовидной железы
Гипотиреоз и гипертиреоз — частые спутники выпадения волос.
Обязательно проверить:
- ТТГ (тиреотропный гормон);
- Т3 и Т4 (свободные фракции);
- антитела к ТПО (если есть подозрение на аутоиммунный тиреоидит).
Даже незначительные отклонения от нормы могут приводить к ухудшению состояния волос и кожи головы.
Половые гормоны
Особенно актуально для женщин при нарушениях менструального цикла, акне и избыточном оволосении.
Рекомендуемые исследования:
- эстрадиол;
- прогестерон;
- тестостерон (общий и свободный);
- ДГЭА-сульфат;
- ЛГ и ФСГ (особенно при подозрении на поликистоз яичников).
У мужчин также может наблюдаться андрогенетическая алопеция на фоне гормонального дисбаланса, особенно после 30 лет.
Биохимический анализ крови
Проверка уровня микроэлементов и витаминов
Недостаток питательных веществ — частая причина нарушенного роста волос и их истончения.
Обязательно сдать:
- железо (и ферритин — главный маркер запасов железа);
- магний;
- цинк;
- кальций и фосфор;
- витамин D (25(OH)D);
- витамины группы B (особенно B12 и B9 — фолиевая кислота).
Комментарий: уровень ферритина при выпадении волос должен быть не ниже 70–80 нг/мл. Даже при нормальном гемоглобине можно столкнуться с «скрытым» дефицитом железа.
Дополнительные обследования при неясной клинической картине
Иммунограмма
Назначается при подозрении на аутоиммунные процессы, особенно при очаговой алопеции. Может показать снижение общего иммунитета или наличие аутоантител.
Трихоскопия и фототрихограмма
Это инструментальные методы исследования, проводимые непосредственно трихологом. С помощью увеличения 60–100 раз оцениваются:
- плотность волос;
- толщина стержня;
- активность сальных желез;
- фаза роста волосяных фолликулов (анаген, катаген, телоген);
- наличие миниатюризации волос (важно при андрогенетической алопеции).
Фототрихограмма позволяет сравнить изменения спустя 30–90 дней после начала лечения.
Биопсия кожи головы
Проводится в сложных случаях, когда остальные исследования не дают результата. Она позволяет точно определить, есть ли воспалительные или аутоиммунные процессы, оценить состояние фолликулов на клеточном уровне.
Какие врачи могут понадобиться помимо трихолога
В зависимости от результатов анализов и выявленных патологий, может потребоваться консультация следующих специалистов:
- эндокринолога — при выявлении гормональных отклонений;
- гастроэнтеролога — при проблемах с всасыванием питательных веществ, синдроме раздраженного кишечника, целиакии;
- гинеколога-эндокринолога — при нарушениях менструального цикла, СПКЯ;
- гематолога — при анемиях различного генеза;
- психотерапевта/невропатолога — при алопеции, связанной с хроническим стрессом, тревожными расстройствами, трихотилломанией;
- иммунолога — при подозрении на аутоиммунные нарушения.
Самостоятельная диагностика: на что обратить внимание дома
Пока вы ждете результатов анализов, можно провести простой тест:
- Проведите рукой по волосам — если в руке остается более 10 волосков, вероятно, выпадение выше нормы.
- Утром осмотрите подушку и расческу — если на них регулярно много волос, стоит насторожиться.
- Обратите внимание на общее состояние кожи, ногтей, уровень энергии — часто выпадение волос сопровождается системными признаками дефицита.
Как подготовиться к сдаче анализов
Чтобы получить корректные результаты, важно соблюдать правила подготовки:
- сдавать кровь натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи);
- избегать физических и эмоциональных нагрузок за сутки до анализа;
- не принимать витамины и добавки за 3–5 дней (если не иное указано врачом);
- при сдаче гормонов женщинам — учитывать фазу менструального цикла.
Заключение: диагностика — первый шаг к здоровым волосам
Выпадение волос — это не просто косметическая проблема. Это симптом, за которым может скрываться целый ряд серьезных нарушений. Только комплексное обследование позволяет установить истинную причину и подобрать корректное лечение, направленное не на маскировку, а на устранение первоисточника проблемы. Если волосы начали стремительно редеть, не стоит затягивать — своевременное обращение к специалистам и грамотная диагностика помогут сохранить не только прическу, но и общее здоровье.
